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자살이란? 자살의 어원은 라틴어의 sui(자기 자신을)와 cide(죽이다)의 합성어이다. 즉, 스스로 자신의 의사에 의해 자신의 목숨을 끊는 행위를 말한다.

자살하는 사람들은 여러 가지 심리상태를 경험하고 있다. 예를 들어, 사랑하는 대상의 상실로 인한 고통, 말기암, 만성통증 등 건강문제, 가정문제, 경제문제 등 여러 요인으로 인해 우울증에 시달리는 경우 힘든 삶에서 도피해 고통이 없는 새로운 인생을 시작하고 싶어 자살을 결심하게 된다. 때로는 타인에 대한 복수심, 적개심으로 인한 자살도 있다. 자기에 대한 요구 수준이 높은 사람이 그 기대수준에 못 미치는 경우, 자신의 능력에 대한 회의로 인한 절망감, 주위 사람의 기대에 못 미친다는 죄책감 등으로 스스로를 응징하기 위해 자살을 시도한다.

자살의 특징

  • 자살이 주어진 상황에서 최선의 해결방식이라 생각한다.
  • 자살을 유발하는 자극은 참을 수 없는 정신적 고통이다.
  • 자살자의 스트레스 요인은 정신적 욕구의 좌절이다.
  • 자살에 수반하는 공통적인 정서는 절망감과 무기력감이다.
  • 자살자는 자살하기까지 양가감정(삶,죽음)을 가지고 있다.
  • 자살자는 시야가 매우 좁아진다.
  • 자살자의 공통적인 활동은 도피와 현실에서의 탈출이다.
  • 자살자는 문제해결방식으로 자살을 선택한다.

자살의 위험요인과 보호요인

일반적,심리적,사회환경적,정신병리적 요인에 따른 자살의 위험요인과 보호요인
  자살의 위험요인 자살의 보호요인
일반적 요인
  • 과거 자살 시도력이 있을 때
  • 극도로 우울 & 불안해 할 때
  • 자살할 생각이 있다고 이야기 할 때
  • 주변에 자살사망자가 있을 때
  • 자기 삶이 가치없다고 느낄 때
  • 생물학적 욕구가 현저히 감소했을 때
    (음식, 성, 수면, 일반 활동 등)
  • 알코올 중독 상태일 때
  • 미혼이거나 독신, 혼자 살고 있을 때
  • 삶의 가치나 의미에 대한 강한 믿음
  • 뚜렷한 목표의식
  • 사회적 기술 (문제해결, 분노조절)
  • 신체적, 정신적 건강
  • 친한 친구나 지지적인 타인
  • 미래에 대한 희망과 낙관적인 태도
  • 절제력
  • 약물치료에 순응적인 태도
심리적 요인
  • 실패에 따른 자책감 및 자기처벌
  • 부당한 대우를 했다고 생각할 때
  • 비난에 민감하게 반응하는 완벽주의자
  • 충동적이고 정서적으로 불안정한 성격
  • 충동 통제력
  • 강한 자기가치감
  • 강한 자기통제감
  • 개인의 심리적 강점
사회환경적 요인
  • 가정폭력, 불화 등으로 인한 스트레스
  • 입시위주의 경쟁적 교육풍토
  • 폭력적, 선정적인 생명경시문화
  • 기성세대와의 가치관 차이
  • 사회경제적 지위 / 성적 취향
  • 대인관계에서의 강한 연대감
  • 지지적인 분위기의 가족
  • 다양한 사회 활동 참여
  • 자살예방에 대한 지역사회의 관심과 지원
  • 위기 시 도움 받을 수 있는 기관
  • 자원봉사활동
  • 종교적 믿음 / 애완동물
정신병리적 요인
  • 정신과적 질환이 있는 경우
  • 자살 또는 정신질환의 가족력이 있는 경우
  • 만성 신체질환이 있는 경우
  • 발달적 외상 (성적 학대 등)
 

자살의 위험징후

언어
  • 자살이나 살인, 죽음에 대한 말을 자주 언급
  • 자기비하적인 말
  • 사후세계를 동경하는 말
  • 신체적 불편함을 호소
  • 자살하는 방법에 대해 질문
  • 자살한 사람들에 관한 이야기를 꺼냄
언어
  • 수면, 식사, 감정상태의 변화(무기력, 대인기피, 흥미상실 등)
  • 주변을 정리
  • 자신의 자살에 대한 계획을 세움
  • 감정상태의 변화
  • 무기력, 대인기피, 흥미상실
  • 평소와는 다른 기괴하거나 비일상적인 행동
  • 집중력 저하 및 사소한 일에 대한 결정의 어려움
  • 외모관리에 대한 무관심
  • 자해행동이나 물질남용
상황
  • 대인관계의 변화(가족, 친구, 이성 등)
  • 애인이나 배우자의 부정을 알게 됨
  • 가족이나 친구의 죽음
  • 이혼이나 별거
  • 과도한 업무부담
  • 사회적 지위의 상실
  • 공개적으로 망신을 당하거나 비난을 받음
  • 도박이나 주식투자 등으로 감당하기 어려운 경제적 손실을 겪음
  • 가족의 심각한 경제적 어려움
  • 구타, 가혹행위, 성적 학대를 당함
  • 신체적 질병이나 손상
생각
  • '난 어떤 일도 제대로 할 수가 없어'
  • '난 더 이상 사는 의미가 없어'
  • '이제 더 이상 버틸 수가 없어'
  • '차라리 죽어버리는게 낫겠어'
  • '죽으면 이 모든 고통이 끝이 날 거야'
  • '누구도 날 도울 순 없을 거야'
  • '자살을 택한 사람들의 마음을 이해할 수 있을 것 같아'
감정
자포자기, 분노, 죄책감, 무가치함, 외로움, 슬픔, 절망감, 무기력

자살의 위험징후

자살로 이어질 수 있는 11가지 징후
① 이유 없이 우울하거나 슬퍼질 때
② 삶의 의욕이 사라져 무엇을 해도 기쁨이나 성취감을 느끼지 못할 때
③ 부쩍 죽음에 대한 이야기를 많이 할 때
④ 자살에 쓰이는 약에 대한 정보를 궁금해 할 때
⑤ 어떤 날은 기분이 매우 좋고 어떤 날은 심하게 우울해지는 등 감정의 기복이 클 때
⑥ 사소한 복수에 연연하는 등 화를 주체하지 못할 때
⑦ 식습관, 수면습관, 표정, 행동 등이 이전과는 달라졌을 때
⑧ 운전을 험악하게 하거나 불법적인 약을 복용하는 등 위험하고 파괴적인 행동을 할 때
⑨ 갑자기 침착해질 때 (자살을 결정하면 차분해진다)
⑩ 학교생활, 인간관계, 직장생활, 이혼, 재정적 문제 등 삶의 위기를 느낄 때
⑪ 자살과 관련된 책에 흥미를 느낄 때
타인의 자살충동이 느껴질 때 지켜야 할 6가지 수칙
① 혼자 두지 마라. 주변에 총, 칼, 약처럼 자살에 사용될 수 있는 물건들이 방치돼 있을 땐 더욱 위험하다.
② 위급한 상황이 발생했을 때 혼자 해결하려 하지 마라. 119나 지역응급의료센터, 의사, 경찰, 다른 사람에게 전화해 도움을 요청한다.
③ 도움을 요청하고 기다리는 동안엔 차분하게 대화하라. 시선을 마주하고 손을 잡고 대화하는 것이 효과적이다.
④ 자살방법 등의 자살계획을 면밀하게 세워뒀는지 대화를 통해 알아둬라.
⑤ 주변에 도움을 줄 수 있는 사람이 많다는 사실을 상기시켜라.
⑥ 자살을 시도했을 때는 즉시 119에 연락하고 응급처치를 시도한다.